Ознаки алкогольної залежності

Ознаки алкогольної залежності добре вивчені і не є секретом.

Ми спробували коротко описати всі ознаки алкогольної залежності та відповісти на основні запитання.

Як визначити, чи людина просто любить випити, чи у нього є ознаки алкогольної залежності? Чи є межа між вживанням алкоголю «для відпочинку» і алкогольною залежністю?

Які ознаки алкогольної залежності?

1. Тяга до алкоголю. Це може проявлятися появою приводів для випивки, яких раніше не спостерігалося. В очікуванні випитого настрій поліпшується, людина збуджена і сповнена ентузіазму. Вдома можуть з'явитися запаси пива, вина, горілки.
2. Все, що пов'язано з розпиванням алкогольних напоїв, ревно оберігається і захищається. Друзі-алкоголіки здобувають авторитет і повагу. З'являється список виправдань власного пияцтва. Змінюються життєві цінності, перебудовуються моральні принципи. Зникає критичність до своєї поведінки.
3. Втрата контролю над дозою алкоголю. Алкоголік не може обмежити споживання алкоголю; він не в змозі зупинитися на малих дозах. Як тільки він починає пити, він випиває все до останньої краплі (або поки не втратить свідомість).
4. Відсутність блювоти при вживанні великої кількості алкоголю. Блювотний рефлекс є захистом організму від отруєння алкоголем. У п'яних цей рефлекс зникає.
5. Зміни толерантності (сприйнятливості) до алкоголю. На перших стадіях алкоголізму він зростає (людина багато п'є і не п'яніє), з часом падає, і алкоголік п'яніє від менших доз міцних напоїв.
6. Регулярне пиття. Вважається, що якщо людина п'є рідко, то він не алкоголік. Тим часом регулярне вживання пива, вина, коньяку чи горілки, навіть раз на тиждень, вже викликає занепокоєння. Якщо це відбувається частіше, можна говорити про алкоголізм.

Як визначити у себе ознаки алкогольної залежності?

• Спробуйте чесно відповісти на кілька питань.
• Ти почав частіше пити? П'єш сам? Ви п'єте таємно від усіх?
• Ви в захваті від майбутніх свят чи вихідних, коли можна вживати алкоголь?
• Чи змінюється характер у тверезому стані і в нетверезому стані (можна запитати у рідних і знайомих)?
• Чи бувають випадки дезорієнтації в часі та просторі під час вживання алкоголю? Чи відчуваєте ви провали в пам'яті вранці після застілля?
• Чи були у вас коли-небудь симптоми абстиненції?
• Думка про необхідність відмовитися від алкоголю викликає у вас злість?
• Чи можете ви зменшити кількість випитого?
• Ви коли-небудь випивали?
• Чи були у вас проблеми вдома чи на роботі через алкоголь?
• Чи змінилася твоя зовнішність останнім часом? Чи доглядаєш за своїм одягом, зачіскою, зовнішністю?
• Вас турбує серце, печінка, шлунок?

Позитивні відповіді на вищезазначені питання є сигналом до того, що потрібно серйозно задуматися над вирішенням проблеми алкоголізму.

Причини вживання алкоголю

Напевно, ви не раз чули вислів: «давай вип'ємо і зігріємося». У побуті вважається, що алкоголь є хорошим засобом зігріти організм. Не дарма алкоголь часто називають «міцними напоями». Лікарі, навпаки, вважають, що хворому на виразку категорично не можна вживати алкоголь. Де правда? Адже невеликі дози алкоголю справді збуджують апетит. Або інше поширене в народі повір’я: алкоголь збуджує, бадьорить, покращує настрій, самопочуття, робить розмову жвавішою та цікавішою, що важливо для молодіжної компанії. Не дарма алкоголь п'ють «від втоми», при поганому самопочутті і практично на всіх урочистостях. Один із з'їздів лікарів прийняв резолюцію про шкоду алкоголю: «... немає жодного органу в організмі людини, який би не піддавався руйнівній дії алкоголю; алкоголь не має такого ефекту, якого не можна було б досягти іншим лікарським засобом, що діє корисніше, безпечніше і надійніше; немає такого хворобливого стану, при якому потрібно було б призначати алкоголь на тривалий час». Тож говорити про користь алкоголю – досить поширена помилка. Взяти, наприклад, очевидний факт - збудження апетиту після чарки горілки або вина. Але це ненадовго, поки алкоголь викликає «запалювальний сік». Надалі вживання алкоголю, в тому числі пива, тільки шкодить травленню.

Алкоголь

Алкоголь паралізує роботу таких важливих органів, як печінка і підшлункова залоза. Потреба в алкоголі не є однією з природних життєвих потреб людини, як, наприклад, потреба в кисні або їжі, а тому сам алкоголь не має спонукальної сили для людини. Ця потреба, як і деякі інші «потреби» людини (наприклад, куріння), виникає тому, що суспільство, по-перше, виробляє цей продукт, а по-друге, «відтворює» звичаї, форми, звички і забобони, пов'язані з його споживанням. Звичайно, не всім ці звички притаманні в однаковій мірі.

Вплив алкоголю на організм людини

Алкоголь зі шлунка потрапляє в кров через дві хвилини після вживання. Кров розносить його до всіх клітин організму. В першу чергу уражаються клітини півкуль головного мозку. Погіршується умовнорефлекторна діяльність людини, уповільнюється формування складних рухів, змінюється співвідношення процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі. Під дією алкоголю порушуються довільні рухи, людина втрачає здатність керувати собою.

Вплив алкоголю на нервову систему

Ознаки алкогольної залежності починають формуватися через особливості його впливу на нервову систему. Проникнення алкоголю в клітини лобової частки кори розкріпачує емоції людини, з’являється невиправдана радість, дурний сміх, легкість суджень. Слідом за наростанням збудження в корі головного мозку відбувається різке послаблення процесів гальмування. Кора перестає контролювати роботу нижніх відділів головного мозку. Людина втрачає стриманість, скромність, вона говорить і робить те, що ніколи не сказала б і не зробила, якби була тверезою. Кожна нова порція алкоголю все сильніше паралізує вищі нервові центри, як би з'єднуючи їх і не дозволяючи їм втручатися в діяльність нижніх відділів мозку: порушується координація рухів, наприклад, руху очей (предмети починають двоїтися), з'являється незграбна, хитка хода. Порушення роботи нервової системи і внутрішніх органів спостерігається при будь-якому вживанні алкоголю: одноразовому, епізодичному і систематичному.

З чого починається пияцтво?

Потреба в алкоголі не є однією з природних життєвих потреб людини, як, наприклад, потреба у воді чи їжі, а тому сам алкоголь не має спонукальної сили для людини. Так яка ж причина вживання алкоголю?

До 11 років перше знайомство з алкоголем відбувається або випадково, або його дають «для апетиту», «пригощають» вином, або дитина сама пробує алкоголь з цікавості (мотив, характерний переважно для хлопчиків). У старшому віці мотивами першого вживання алкоголю стають традиційні причини: «свято», «сімейне торжество», «гості» тощо.

З 14-15 років з'являються причини типу «незручно було відставати від хлопців», «друзі вмовили», «за компанію», «за сміливість» тощо. Для хлопчиків характерні всі ці групи мотивів першого знайомства з алкоголем. Для дівчат переважно характерна друга, «традиційна» група мотивів. Зазвичай це буває, так би мовити, «невинний» напій на честь дня народження або іншого торжества. І хоча це відбувається за згодою батьків, у сімейному колі все ж знайомити дітей з вином небезпечно. Адже як тільки ви доторкаєтеся до алкоголю, психологічний бар'єр знімається, і підліток вважає себе вправі випити з друзями або навіть наодинці, якщо така можливість трапиться. Недарма в народі кажуть: «ріки починаються зі струмка, а пияцтво — з чарки».

Алкоголь – поширена тема для людей, які з ним не знайомі. Зібралася компанія, всі якось скуті. Випили – бачиш, уже сміються, танцюють, знайомляться, веселяться. Поступово алкоголь стає неодмінним атрибутом спілкування. Алкоголь швидко і легко створює ілюзію психологічної безпеки і безпроблемного існування. Людина звикає до цього ілюзорного способу вирішення проблем, і все більше переходить від реальних дій до відходу в алкогольний туман.

Де межа?

Алкоголік - це людина, яка страждає на алкоголізм. До розвитку захворювання зазвичай проходить більш-менш тривалий період епізодичного вживання алкоголю. Цей період в медицині називають періодом алкоголізації. Початком захворювання вважається перехід до систематичного, щоденного вживання алкоголю. Відповіді на наведені нижче питання допоможуть визначити ступінь схильності до алкоголізму. Спробуйте відповісти на них чесно.

1. Я вже кілька разів намагався обмежити споживання алкоголю?
2. Чи відчуваю я докори сумління через те, що п'ю?
3. Чи вживати вранці алкоголь, щоб зняти похмілля?
4. Чи важко мені терпіти критику колег по роботі та близьких щодо мого вживання алкоголю?

Якщо ви відповіли ствердно принаймні на два запитання, ви перебуваєте в групі ризику і повинні якнайшвидше вжити відповідних заходів.

Ознаки алкогольної залежності - це хвороба

Є резонне запитання, яке легко поставити, дивлячись на алкоголіків зі сторони: «Якщо у вас є ознаки алкогольної залежності і проблеми з алкоголем, то чому б вам просто не кинути пити? Перестаньте — і все». Перша очевидна відповідь: «Немає сили волі» невірна. Алкоголізмом страждають не тільки слабохарактерні, слабохарактерні люди, які не можуть зупинитися, а й ті, хто досягає успіху, вміє справлятися з проблемами, вміє перемагати. Справа не в тому, що воля слабка, а в тому, що ворог сильний. Алкоголізм – серйозне хронічне захворювання, яке в більшості випадків важко виліковне. Розвивається на грунті регулярного і тривалого вживання алкоголю і характеризується особливим патологічним станом організму: нестримним потягом до алкоголю, зміною ступеня його переносимості та деградацією особистості. Алкоголізм розвивається за такою схемою:

Початкова фаза: сп'яніння з втратою пам'яті, «затьмарення». Людина постійно думає про алкоголь, їй здається, що вона випила недостатньо, вона п'є для подальшого вживання, і у неї виникає тяга до алкоголю. Проте він усвідомлює свою провину і уникає говорити про свою тягу до алкоголю.

Критична фаза: втрата самоконтролю після першого ковтка алкоголю. Прагнення знайти привід своєму пияцтву, опір будь-яким спробам перешкодити його бажанню випити. У людини розвивається зарозумілість і агресивність. Він звинувачує інших у своїх бідах. Він починає пити, і випадкові товариші по чарці стають його друзями. Він змушений залишити постійну роботу і втрачає інтерес до всього, що не має відношення до алкоголю.

Хронічна фаза: щоденне похмілля, дезінтеграція особистості, втрата пам'яті, сплутаність думок. Людина вживає сурогати алкоголю, технічні рідини, одеколон. У нього виникають безпідставні страхи, гарячка та інші алкогольні психози. Одним з характерних ускладнень під час запою є біла гарячка. Делірій – найпоширеніший алкогольний психоз. Зазвичай це відбувається в стані похмілля, коли у п'яниці з'являються безпричинний страх, безсоння, тремтіння рук, кошмарні сновидіння (погоні, напади і т. д.), слухові і зорові обмани у вигляді шумів, дзвонів, руху тіней. Симптоми гарячкового делірію особливо виражені вночі. Пацієнт починає відчувати яскраві переживання страхітливого характеру. Про П'яницю, наприклад, здається, що проти нього якась змова. Не бачачи виходу з цієї ситуації, він може покінчити життя самогубством.

Алкоголь і люди

Ознаки алкогольної залежності і вплив алкоголю на людину помітні відразу. І якщо запитати тих, хто п'є, як часто вони п'ють, більшість відповість, що не регулярно. Однак навіть після одного разу вживання спиртного у людей неспокійна ніч, а вранці вони встають розбитими, з набряклим обличчям і хворою головою. Робочий день, як правило, виявляється зіпсованим, і якщо робота людини пов'язана з технікою, наприклад, з верстатом або автомобілем, вважайте, що в цей день у нього різко підвищується ризик аварії або навіть катастрофи. У працівників розумової праці після вживання алкоголю істотно порушуються процеси мислення, знижується швидкість і точність обчислень, і, як кажуть, робота валиться з рук. Так, навіть після нерегулярного, випадкового вживання алкоголю, в організмі виникають серйозні проблеми, що свідчать про важке отруєння. Якщо вживання алкоголю стає систематичним, людина п'є з будь-якого приводу, шукає будь-який привід, щоб напитися, то це вже називається побутовим пияцтвом. Для п'яниці сенс святкової події не має значення; йому байдуже, чи схвалюють інші його поведінку. На цьому етапі прилучення до алкоголю істотно змінюється ставлення питущого до оточуючих, до загальноприйнятих і прийнятних норм поведінки. Активно формуються ознаки алкогольної залежності. Для п'яниці найближчі люди - це товариші по чарці, навіть якщо вони вперше опинилися за одним столом. Час, місце та середовище, в якому люди п’ють, стають менш важливими. Таким чином, різниця між випадковим вживанням алкоголю і пияцтвом полягає не тільки в кількості випитого за один раз, але і в психологічному настрої того, хто п'є. У першому випадку людина святкує якусь урочисту або знаменну подію, а в другому випиває лише для того, щоб сп'яніти. Якщо вчасно утримати людину від випивки, це запобіжить її падіння і розвиток алкоголізму.

Що означає мати хронічне захворювання?

Це означає, що ознаки алкогольної залежності та зміни обміну речовин, які викликає в організм систематичне вживання алкоголю, важко оборотні. Ті. протягом усього життя організм залишається «готовим» відновити всю картину при першому надходженні алкоголю в організм. Ознаки алкогольної залежності швидко повертаються, навіть якщо це відбувається через багато років і навіть десятиліть після припинення вживання алкоголю.

Чи можна вилікувати алкоголізм?

Так і ні. Ні - в тому аспекті, що ніколи не вийде відновити «культурне пиття». Порушуються обмінні процеси головного мозку, і нормальна реакція на алкоголь вже не відновиться. Будь-яке вживання алкоголю неминуче призведе до зриву, відразу або через деякий час. Якщо виникають порушення обміну речовин, вважайте, що ваша бочка або резервуар випиті. Навіть багаторічна абстиненція не дозволяє розраховувати на те, що «організм очистився» і ви зможете пити культурно.

Так - в тому сенсі, що навіть при важкій формі алкоголізму можлива повна і необмежено довга відмова від алкоголю. Людина - це не тільки фізичне тіло. І його психіка складається не лише з того, що принесла хвороба, а містить невикористані ресурси. Людині притаманні вищі моральні почуття – любов, прагнення до краси та гармонії. Провівши тривалу і важку роботу над собою (звичайно, за допомогою), розвиваючись психологічно і духовно, людина здатна змінити своє ставлення до алкоголю і назавжди відмовитися від нього. Але, звичайно, мова може йти лише про абсолютну тверезість. Пити чи не пити — алкоголізм не залишає третього виходу. При власній непохитній рішучості з медичною допомогою навіть дуже важкохворі можуть досягти приголомшливих результатів.

Що робити, якщо пацієнт не погоджується лікуватися?

При появі ознак алкогольної залежності необхідно робити постійні спроби переконати пацієнта в необхідності терапії. Це вимагає об'єднання зусиль усіх зацікавлених і значущих для пацієнта людей (родичів, друзів, подружжя, співробітників, викладачів тощо). Існує спеціально розроблений метод спонукання алкоголіка звернутися за допомогою, який називається «втручання». Кожен з учасників втручання (батьки, дружина, дитина, начальник) намагається допомогти пацієнту усвідомити наявність проблеми, повідомляючи про зміни в ньому та про зміни у своєму житті, викликані вживанням алкоголю. При досягненні бажаного результату пропонують вихід – лікування в конкретному медичному закладі, програму реабілітації. Цей метод часто вимагає участі психотерапевта для координації та дозування зусиль акторів.

Чи можна лікувати хворого без його згоди?

У нашій країні допомога хворим на алкоголізм регулюється Законом нашої країни «Про психіатричну допомогу населенню та права громадян при її наданні». Відповідно до закону, лікування хворого на наркоманію, токсикоманію чи алкоголізм здійснюється на основі його добровільної згоди. Лікування без згоди хворого проводиться лише за рішенням суду при притягненні громадянина до кримінальної відповідальності.

Як було сказано раніше, алкоголізм - це хвороба, і, як будь-яка хвороба, вона вимагає ретельного і тривалого лікування. Звернення до сумнівних «спеціалістів», які лікують алкоголізм «по фото», «без відома хворого», по-перше, марна трата часу, а по-друге, вселяє у хворого віру в невиліковність цієї хвороби.

Що включає допомога пацієнту в подоланні?

Така допомога складається з кількох етапів. По-перше, пацієнт потребує допомоги в період «абстиненції». Цю проблему зазвичай вирішують лікарі, бажано в наркологічному або психіатричному стаціонарі. Через 5-10 днів починається так званий посткаренційний період, який триває до 1,5 місяців. На цьому етапі існує два підходи до ведення пацієнтів.

Перший передбачає продовження медикаментозного лікування хворого з метою стабілізації його психічного та фізичного стану: поліпшення настрою, відновлення сну, пом'якшення вираженості потягу до алкоголю (так званої тяги), корекції порушень поведінки. На цей період пацієнта рекомендується ізолювати від звичного середовища і перебувати в стаціонарних умовах.

Інший підхід до ведення хворих у постабстинентному періоді має психотерапевтичну спрямованість і безпосередньо передбачає включення пацієнта в ту чи іншу реабілітаційну програму з психотерапевтичним веденням, також у стаціонарних умовах або реабілітаційному центрі.

Третій етап – реабілітація. Зазвичай це відбувається амбулаторно. Пацієнти продовжують працювати за обраною програмою, відвідуючи психотерапевтичні групи або групи самодопомоги. Мета реабілітації - навчити хворого на алкоголізм жити без алкоголю.

Чи можна кинути пити в домашніх умовах?

Лікувати хворого на етапі алкогольної абстиненції бажано в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікаря. Домашній догляд тільки погіршує перебіг захворювання. Захворювання не тільки посилюється, а й розвиваються важкі супутні захворювання. Крім того, переконати пацієнта пройти повноцінну терапію стає набагато складніше.

Як можна «закодувати»?

Як уже зазначалося, сила залежності від алкоголю дуже велика. Потяг до його використання часто перевищує навіть страх смертельної небезпеки. Кодування не допоможе всім затриматися на деякий час. Його не можна вважати самостійним методом лікування хворих на алкоголізм. Скоріше це дає деяким пацієнтам виграш у часі, коли вони можуть почати працювати над собою, розвиватися психологічно і духовно, долучатися до тієї чи іншої програми реабілітації. У методу є дуже важлива негативна сторона - це заміна власної волі і відповідальності за відмову від алкоголю і поведінки в цілому на штучно нав'язану установку.

Які результати лікування хворих на алкоголізм?

У всьому світі ефективність допомоги хворим на алкоголізм однакова. Допомога, обмежена лише першим етапом («виведення із запою» або «кодування»), дає дуже низький результат. Але проходження реабілітаційної програми для пацієнтів підвищує ефективність допомоги майже в 10 разів.

Через який час можна говорити про достовірність досягнутого результату?

Фахівці, які займаються проблемою алкоголізму, сходяться на думці, що процес психологічного та соціального відновлення триває близько 5 років. Дуже важливо, щоб у майбутньому видужуючий не зупинявся у своєму психологічному та духовному зростанні.

Хімічні методи захисту

«Торпедо». Один з найвідоміших і поширених радикальних методів лікування алкоголізму. Група препаратів вводиться внутрішньовенно і депонується в тканинах пацієнта. Метод не робить негативного впливу на організм, а лише знижує тягу до алкоголю, але при взаємодії з алкоголем утворює сильний токсин (отрута), який може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям, аж до смерті.

«Нейрофізична блокада» - це метод лікування, який використовує слабкі імпульсні струми в певних відділах головного мозку. Цим досягається ефект нормалізації стану центральної нервової системи та її регулюючий вплив на інші системи організму. В результаті лікування пригнічується тяга до алкоголю, знижується дратівливість, злість, агресія.

«Голковколювання» Один із найдавніших, перевірених методів лікування алкогольної, наркотичної та нікотинової залежності. Вибір точок, спосіб впливу на них (голки, електромагнітні хвилі, лазер).

«Біологічне кодування». Найнадійніший метод радикального лікування алкогольної залежності. Після внутрішньовенного введення препарату для перевірки його ефективності рекомендується прийняти невелику кількість алкоголю, тобто демонструється несумісність алкоголю і введеного препарату. Такий метод дозволяє розвіяти сумніви і вселити в пацієнта впевненість у високій ефективності і надійності антиалкогольного препарату. Кодування проводиться тільки в палаті інтенсивної терапії або реанімації; За 3 години до процедури забороняється прийом їжі і рідини.

Внутрішньом'язове введення антиалкогольного препарату тривалої дії, що пригнічує тягу до алкоголю. Крім того, препарат також є високоефективним терапевтичним засобом (підвищує імунітет людини, покращує роботу печінки і мозку). Протягом 3 днів препарат адаптується до людини. Надалі препарат «викидається» в кров з періодичністю, залежно від біоритму пацієнта, протягом періоду, який визначає сам пацієнт.

Імплантація препарату є надійним і перевіреним десятиліттями методом лікування алкоголізму. У 1996 році у Франції за новою передовою технологією було відновлено виробництво препарату, який сильніше і довше реагує на алкоголь. Операція проводиться в умовах стаціонару з дотриманням асептики та антисептики. Після анестезії новокаїном через розріз шкіри вводять препарат і зашивають розріз.